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脑出血患者危重期的观察和处理

2014-3-5 18:26| 发布者: 田园网| 查看: 1023| 评论: 0

对于脑出血的患者来说,如果我们不能给予一定的护理措施的话,在疾病的发展后期患者会出现什么样的临床表现,患者会出现什么样的并发症,其实对于脑出血这种疾病的并发症的护理来说是很重要的,因为脑出血的患者我们如果不能给与一定的护理的话,在疾病的后期患者的病情就会加重。

(一)观察

1、观察生命体征的变化。

2、观察有元消化道出血及呃逆。

3、观察神志、瞳孔的变化。

4、有无脑疝的征象。

(二)处理

1、当出现一侧瞳孔缩小,意识障碍加重,这是脑疝初期的表现;继而扩大,光反射消失,对侧瞳孔也扩大,呼吸变慢出现潮式呼吸并有暂停,或呈叹息样呼吸,这是脑疝后期的 表现。初期及时给予20%甘露醇快速、准确、静脉滴入250ML~500ML

2、保持呼吸道通畅,清除口腔分泌物,舌后坠者使其侧卧位,必要时使用舌钳拉出舌头。彻底吸痰,痰液不易吸出时可行气管切开。呼吸骤停可行气管插管。呼吸浅表者,给呼吸兴奋剂。

3、给予心电监护,及时发现有无血压、脉搏下降,如血压下降给升压药。

4、昏迷患者可用生理盐水擦拭眼角分泌物,并用油纱条覆盖、保护眼睛。

5、上消化道出血给予止血药物,并观察出血的量、色及血压变化。

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