急性期一般治疗 1、保持呼吸道通畅 昏迷患者可取头侧位不宜仰卧位，以防舌后坠而堵塞气道；及时翻身拍背部以利痰液咳出，同时勤吸痰液，也可雾化吸入，以利于痰液的湿化；有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开，以免缺氧而加重脑水肿，可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜，尽量避免吸入纯氧过久，因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒。 2、维持营养和水电解质平衡 通常在起病的第1～2天内禁食为好，每天输液量以1500～2000ml为宜，并记录出入量；应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充；另外要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷、昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应，适当限制液体入量，一般每天不宜超过2500ml，如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加，避免使用高糖液体，必要时给脂肪乳剂注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。 3、加强护理 脑出血患者发病急、病情危重、病死率高，因此急性期的护理至关重要。 ①严密观察病情：包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况监测血压及体温变化； ②预防并发症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防，预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。 |
