起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,又称子宫体癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌,但在一些西方发达国家,本病高于子宫颈癌,位于妇科恶性肿瘤的首位。 子宫内膜癌的高危人群? 1、无排卵:如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者,月经紊乱,无孕酮对抗或孕酮不足,子宫内膜缺少周期性改变,而长期处于增生状态 2、不育:尤其是卵巢不排卵引起的不育,这些患者因不排卵或少排卵,导致孕酮缺乏或不足,使子宫内膜受到雌激素持续性刺激,长期处于增生状态。 3、肥胖:尤其是绝经后的肥胖,明显地增加了子宫内膜癌的危险性。 4、晚绝经:据有关报道,绝经年龄大于52岁者,子宫内膜癌的危险性是45岁以前绝经者的1.5~2.5倍。 5、多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征的患者卵巢滤泡持续时间长,雄激素转化为雌酮,导致内膜增生或增殖症,进而可发生不典型增生甚至子宫内膜癌 6、卵巢肿瘤:产生雌激素的卵巢肿瘤,如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,约25%的纯泡膜细胞瘤并发子宫内膜癌。 7、外源性雌激素:许多研究指出了应用雌激素长期替代治疗会导致内膜增生,甚至癌变。 8、其他因素家族史:有卵巢癌,肠癌或乳腺癌家族史者,患内膜癌的可能性较无家族史者高。有家族大肠癌病史的女性,其可能系林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)患者。对于女性林奇综合征的患者,进行子宫内膜癌的筛查至关重要。筛查方法包括经阴道超声和子宫内膜活检,应该从30-35岁开始,每1-2年进行一次。 |