起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。 子宫内膜癌应做哪些检查？ 一、细胞学诊断： ◎阴道细胞学检查：自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查，准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本做涂片检查，准确率可达75%。 ◎宫腔细胞学检查：以宫腔洗液法抽吸冲洗液涂片检查，准确率可达84%～93%。 ◎其他：如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等，目的在于增加阳性发现率。 二、组织学诊断： ◎诊断性刮宫：是确诊子宫内膜癌的最有效、最可靠的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮，以确定癌的发生部位及临床分期。 ◎吸取活检法：准确率达95%以上。 ◎其他：如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等，目的亦在于提高活检阳性率，但需特殊器械，未能推广。 ◎免疫学诊断：检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原值有可能成为一种绝经妇女子宫内膜癌的辅助诊断方法。 ◎宫腔镜检查：能较早发现子宫内膜的癌变，有助于宫体癌的定位和分期。可在宫腔镜指示下活检，且能对子宫内膜癌的前驱病变进行追踪观察。 ◎肌层侵犯的估计：肌层侵犯深度与淋巴结转。移及预后的关系极为密切。肌层浸润深度可通过ct检查或宫腔造影确定。 |
