心肌梗塞从很久以前便是困扰人类健康的难治之症,医学家们从来不曾停止关于它的治疗研究,近年来也屡有新的突破,但是此病发病凶狠,很多人都难逃其“魔掌”,因此而丧失生命。 心肌梗塞的临床治疗有哪些? 1、溶栓治疗 适用于急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗,无禁忌症者;链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂为常用药物,但是出血为其主要并发症,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。所以近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁)患者应该禁止使用。 2、药物治疗 (1)钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症; (2)β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常; (3)硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用。 3、急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术: 适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术。 治疗心肌梗塞就要保护和维持心脏功能,挽救濒死心肌缩,改善心肌血液供应,小心肌梗塞范围及处理并发症防止猝死。 患者心肌梗塞手术后,还应该继续手术治疗,也需要控制饮食,避免疾病的复发。 |