由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。 临床表现： 1、突然出现呼吸困难，被迫端坐、极度烦躁、咳嗽、咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。 2、面色苍白、口唇发绀，大汗淋漓、四肢湿冷。 3、呼吸速，双肺满布湿性罗音，可伴哮鸣音，严重者休克，呼吸衰竭。 诊断依据： 1、有心脏病基础。 2、突然出现烦躁，极度气急。 3、四肢湿冷。 4、咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。 5、发绀、双肺满布湿罗音、哮鸣音、休克。 治疗原则： 1、镇静。 2、清除泡沫痰，改善气道通畅。 3、强心、增强心肌收缩力。 4、扩张动静脉，减轻心脏前后负荷。 用药原则： 急性左心衰竭明确诊断后，立即使用用药框限“A”有关药物，并注意合理搭配。急性期过后，加用“B”项的营养心肌药物。 辅助检查： 1、在抢救期间一般应作检查框限“A”中血尿粪常规及血气分析。 2、病情稳定后期，如病因不明确者可作“A”项中的心动超声图和其他辅助检查。 疗效评价： 1、治愈：心功能纠正到Ⅰ级。 2、好转：心功能改善Ⅰ级以上，而未达Ⅰ级心功能者。 |
