心律失常最重要的主诉症状是心悸、胶晕、黑滚、晕厥以及胸闷、胸痛和呼吸困难。 I、心悸：心律失常最常见的症状是心悸，常见于窦性心动过速、室上性和室性心动过速、期前收编、心房扑动或颐动，以及窦性心动过级或u度以上房室传导阻滞等。 窦性心动过速、阵发性室上性心动过速和室性心动过速发作时，病人的心悸主要是由于快速心跳，此时心搏的节律是规则的。各种期前收缩及心房倾动时因为心动周期不规则，心脏有间歇的长时间停倾。病人有心脏停跳的感觉。此外。 室性期前收缩较长代偿间期之后的心搏，由于心室充盈明显增加，心搏强而有力，患者可有心跳特别强的心悸感。窦性心动过缓、口度以上房室传导阻滞等缓慢性心律失常发生时。心率级慢。心室舒张期延长，心室充盈度增加。心搏较强，病人可有心跳过重的心悸感。 鉴别诊断需要排除其他引起心脏搏动增强的各种因素。如： （l）剧烈体力活动、悄绪紧张、甲状膝机能亢进、贫血、发热、感染以及药物的作用 （2）烟、酒、咖啡、茶叶等因素的影响 （3）心脏神经官能症在发生焦虑的悄况下也可发生心悸。 2、熏滚与晕厥：厥指突然而暂时性的意识丧失或障碍。可由于心脏、血管等因家或代谢、神经精神异常等所致。由于心排血盈急剧减少或哲停。致使脑缺血、缺氧而突然发生的短暂愈识丧失称心源性晕厥。心律失常所致晕厥可发生于心动过速或心动过缓。 临床以心动过缓多见。一般认为，在清解状态下心脏哲停供血3，以L可发生眩爱、照嗽。大于5，可发生弄厥。妞过lOs则发生抽搐及阿。斯综合征。此外。短阵室掇、室扑导致心跳辍停也是发生晕板的原因。 |
