外伤性血胸依胸膜腔内血量分为小量血胸（小于500毫升），X线检查仅见肋膈角消失。中量血胸（500-1000毫升），X线检查见液面达肺门（肩胛骨中部水平）。大量血胸（大于1000毫升），X线检查见液面达上肺门（胛骨中部以上）。 [症状体症] 1、小量血胸：无明显症状和体征。 2、中等量以上血胸： （1）失血性休克表现：面色苍白、四肢湿冷、贫血、脉快弱、低血压； （2）呼吸系统表现：胸闷、胸痛、气促、发绀、咯血； （3）肋间饱满，呼吸运动受限，气管纵隔偏向健侧，伤侧胸部叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失。如血气胸，则上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊浊音或实音。 [诊断依据] 1、有胸部外伤史； 2、中等量以上血胸，可出现血压下降、脉搏细速和呼吸困难等低血容量休克，以及胸腔积液的表现。 3、X线检查伤侧肺野为液体阴影所掩盖，纵隔向健侧移位，有血、气胸者可见液平面。 4、胸腔穿刺抽出血液。 |
