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心律失常的临床症状和诊断

2014-4-27 13:43| 发布者: 安康养生视频| 查看: 639| 评论: 0

心律失常”是一种常见的心血管疾病,正常心脏激动起源于窦房结,先后经结间束、房室结、希氏束、左和右束支及浦肯野纤维至心室。该种心律称为窦性心律。当激动起源部位、频率、节律、传导时间和途径等一项或多项发生异常时称为心律失常。

1、诊断根据

心律失常发作时心率、节律、起止特点、持续时间和伴随症状等并结合心电图检查常可明确诊断,必要时可行希氏束电图,心腔内电图等电生理检查。

2、临床表现

(1)”窦性心律失常”:窦性心律者频率过快、过慢或节律不规则时,称为窦性心律失常。

①”窦性心动过速”:窦性心律者,心率100次/分。常见于运动、情绪激动、”发热”、甲状腺机能亢进症及”心力衰竭”等,甘些药物如阿托品和”肾上腺素”等亦可引起。患者除”心悸”外无其它明显症状。心电图示窦性心律,P波频率〉100次/分。

②窦性”心动过缓”:窦性心律,心率〈60次/分。常见于运动员、老人、”颅内压增高”及某些器质性”心脏病”人。轻者无明显症状,心率过慢时可引起头晕,胸闷和心悸。心电图示窦性心律,P波频率〈60次/分。

③窦性心律不齐:窦性心律,节律不规则。常见于儿童及青年,多无症状。心电图示窦性心律,P—P间隔相差0.12秒以上。

④窦性停搏:窦房结于一个或多个心动周期中不产生冲动。常见于窦房结功能低下,轻者可无症状或仅感心悸,如停搏时间过长,可致眩晕、昏厥甚至猝死。心电图示很长一段时间无P波,其后可现异位节律点的逸搏。

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