首先要明确是怎么样的心律失常第一，心率正常的心律失常（心率在60~100次/分钟之间，心律不整齐），可见以下三种情况。 一、窦性心律不齐，可有以下两种类型：1。呼吸性窦性心律不齐，患者屏气及活动后，心律可变为整齐，但吸气时心率加快，呼气时减慢。2。非呼吸性窦性心律不齐，患者心率快慢与呼吸无关。此类患者不必治疗，或仅需去除病因即可。 二、心房纤维颤动（房颤）：此种心律失常可有三个不一致，即心音强弱不一致，快慢不一致，与脉搏不一致（脉搏脱漏）。治疗上可使用普萘洛尔（心得安）、维拉帕米（异搏定）、强心甙类如西地兰等药物。 三、期前收缩（过早搏动）：正常人活动后期前收缩次数可减少或消失而器质性心脏病患者活动后期前收缩次数却增多，第一心音增强，第二心音减弱，脉搏脱漏。治疗上可使用普萘洛尔、维拉帕米、苯妥英钠（大仑丁）、利多卡因和乙胺碘呋酮等药物。 第二、心率过慢的心律失常（心率在40次/分钟以下），可有心律整齐和不整齐的两种。 心率整齐的又有以下两种： 一、窦性心动过缓：心率少于40~60次/分钟，第一心音强度相等，活动后心率可加快，心脏搏动与颈静脉搏动一致。治疗上可使用阿托品、麻黄素和异丙肾上腺素等药物。 二、完全性房室传导阻滞：心率少于40次/分钟，可有第一心音强弱不等，有拍击音，活动后心率不增快，颈静脉搏动与心率无关。治疗上同窦性心动过缓，必要时可安装心脏起搏器。 |
