有一位“妙龄少妇”总是因为阴道出血来就诊。看年龄，患者也不过40岁上下，身材曼妙、皮肤紧致而充满弹性，B超检查结果显示：子宫内膜增厚超过15mm。诊断性刮宫发现内膜增生很厉害，有癌变嫌疑。病理检查发现是子宫内膜癌。 一个“如此年轻”的少妇，怎么会得癌？ 经医生了解，原来该患者真实年龄是55岁。由于爱美，不能接受岁月留下的痕迹，尤其是绝经以后，各种更年期症状出现。“不服老”的她听说有种“保持青春容颜”的“回春素”，于是花大价钱连续打了好多针，并且口服“回春素”长久保持效果。该女士注射“回春素”后发现，自己的皮肤果然很快恢复弹性和细嫩，容光焕发，甚至连告别多年的“老朋友”，也不约而至。但再次回归的“月经”却变得没有规律，反反复复，才有了就诊的一幕。 雌激素补充要在医生指导下进行 医生分析，该患者所注射的“回春素”必然含有高浓度的雌激素。正常情况下，人体会分泌孕激素对抗雌激素的副作用，互相制约，保持体内激素平衡。但是绝经后妇女身体所分泌的孕激素会减少，此时如果使用大剂量的雌激素，那么这些外源性的雌激素失去制约，很容易造成子宫内膜和乳腺细胞的疯狂生长，最终导致子宫和乳腺癌变。 那么是不是绝经后就不能补充雌激素了呢？其实也并非如此。 女性绝经后，雌激素下降，随之而来的就是潮热、心烦、尿道和阴道黏膜萎缩造成的干燥、疼痛等更年期症状。此外，患心血管疾病、骨质疏松、老年痴呆症等疾病的几率也会大大增加。科学补充雌激素能缓解这些症状，并且降低心血管疾病、骨质疏松等疾病的风险。 有些更年期女性害怕补充雌激素后，会患子宫内膜癌和乳腺癌，但其实这样的顾虑是没有必要的。 绝经以后使用雌激素，子宫内膜会逐渐增厚，确实可能发生病变。但医生会在补充雌激素的同时，会给病人补充一定量的孕激素，促使子宫内膜脱落，这样就不会产生子宫内膜增厚、病变的状况，甚至能降低子宫内膜癌的发病率。前提是，必须做相应检查，确定需要补充雌激素，再在医生指导下补充。 什么时候补充雌激素最好？ 妇科专家表示，绝经期女性进行激素补充治疗有个“机会窗口期”，一般是在绝经期开始到绝经期的10年内，越早开始补充治疗效果越好。如果更年期后的10年内没有进行激素补充，那么就已经错过了窗口期，以后也不宜再进行，否则心血管疾病风险反而增加。 |
