子宫内膜癌的手术治疗： 专家说，单纯子宫内膜癌的手术治疗效果优于单纯放疗，治愈率高出20%。手术可明确病灶范围，正确进行临床分期，以正确决定手术范围。凡有手术可能则先手术，尽量切除病灶，缩小瘤体，术后辅以放疗或孕激素治疗。否则，宜先行孕激素、放疗或/及化疗待有手术可能时再手术。子宫内膜癌的手术治疗后仍需辅以其他治疗。 （一）腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞；切开腹膜后，对有腹水者即取之行离心沉淀查找癌细胞。无腹水者，则向腹腔注入200ml生理盐水冲洗腹腔，吸出冲洗液离心沉淀 找癌细胞。凡找到癌细胞者除手术外，还应加其他辅助治疗。 （二）术时判断肌层浸润：对于子宫小于正常大小的Ⅰ期癌，患者因某些原因限定手术时间等，可先行子宫附件切除，切除子宫标本剖视确定有否肌层浸润。当然，有时标本难以判断者，镜下可注意微细改变。 （三）未准备淋巴结清扫者：常规探查盆腔及腹腔主动脉旁淋巴结，有肿大者至少应做活检，有技术条件而病人也允许时，可行子宫内膜癌的手术淋巴结清扫术。 |
