脑膜瘤充分备血，手术开始时作好快速输血准备。以全麻和控制性低血压为宜。应尽量争取完全切除，以取得较满意的效果。立体定向放射等治疗。 （一）手术治疗 1、术前准备 （1）认真阅片（CT、MRI、脑血管造影等），以对肿瘤与周围组织关系有一立体概念。肿瘤血运极丰富者，必要时行肿瘤供应血管栓塞以减少术中出血。 （2）充分备血，手术开始时作好快速输血准备。 （3）鞍区肿瘤和颅内压增高明显者，术前数日酌用肾上腺皮质激素和脱水治疗。 （4）有癫痫发作史者，需服用抗癫痫药物、预防抽搐发作。 （5）注意检查全身有无其它器质性病变，如肝炎、肺炎、糖尿病等。如检查有异常，则应暂缓手术并给予有效治疗，待病情稳定后再安排手术，以保证手术安全。 2、麻醉 以全麻和控制性低血压为宜，有时术中需辅助低温，以减轻脑水肿反应。 3、手术原则 脑膜瘤绝大多数为良性，且多位于脑外，有完整包膜，故应尽量争取完全切除，以取得较满意的效果。但由于肿瘤血运丰富、体积多较大，有时与邻近重要功能区关系密切，尤其是个别位于脑底深部的肿瘤，常包绕重要血管，手术有造成大出血或严重脑功能缺损，故又使手术具有其复杂性。基于上述特点，脑膜瘤的手术原则是：控制出血，保护脑功能，争取全切除。对无法全切除的病人，则可行肿瘤次全切除或分次手术，以免造成严重残废或死亡。 4、术后处理 （1）按颅脑手术后常规处理。（2）常规使用抗癫痫药物。（3）避免病人躁动而致术野继发出血。 |
