β-受体阻断剂 通过阻断儿茶酚胺的作用而可以有效降低血压，但儿茶酚胺对糖代谢的调节，包括对胰岛素分泌和拮抗胰岛素的激素分泌的调节，都具有复杂的作用。而且应用β-受体阻断剂治疗时，由于不出现低血糖时心慌、出汗等交感神经兴奋的症状，会使所发生的低血糖不容易被发现。β-受体阻断剂，特别是非选择性的阻断剂，如心得安可减弱胰岛素分泌和作用。 因此，尽管β-受体阻断剂具有保护心脏的作用，但是，糖尿病和糖耐量异常的病人使用这类药物时必须小心，应该使用高度选择性的阻断剂，如倍他乐克、康可等。 钙离子拮抗剂 被广泛运用于高血压的治疗，其疗效肯定、确切，尤其是在一些血压增高较明显的患者，效果更突出。近年发展的控释剂型，如拜新同等，每天只需服用1次，极其方便。而且药物用量小，但降压作用却非常突出。由于胰岛素从胰岛B细胞释放的过程中有钙离子的参与，过去曾经认为，钙离子拮抗剂可能会影响胰岛素的分泌，糖尿病患者应该注意。 都没有发现钙离子拮抗剂对患者产生不良影响。因此，在这些大型临床试验结果的基础上，钙离子拮抗剂用于糖尿病患者高血压的治疗。 肾素-血管紧张素转换酶抑制剂 如开博通、洛汀新等，不仅能够有效降低血压，而且还可以降低蛋白尿，带来肾脏保护作用。糖尿病患者，尤其是较长期病程的患者，肾脏的病变几乎都会出现，收集24小时小便进行化验，常常会发现有微量白蛋白的存在，这是肾脏受损伤的征兆，而高血压的存在更会加速它向尿毒症方向发展。 |
