1。利尿药 氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药） 氯噻嗪 25～50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药） 螺内酯 20～40毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药） 氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次（潴钾利尿剂） 阿米洛利 5～10毫克 每日1次（潴钾利尿剂） 呋塞米（速尿） 20～40毫克 每日1～2次（袢利尿剂） 吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药） 特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长、作用持久，服药2～3天后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全 2。β受体阻滞剂 普萘洛尔 10～20毫克 每日2～3次（β阻滞剂） 美托洛尔 25～50毫克 每日2次（β阻滞剂） 阿替洛尔 50～100毫克 每日1次（β阻滞剂） 倍他洛尔 10～20毫克 每日1次（β阻滞剂） 比索洛尔 5～10毫克 每日1次（β阻滞剂） 卡维洛尔 12.5～25毫克 每日1～2次（α、β阻滞剂） 拉贝洛尔 100毫克 每日2～3次（α、β阻滞剂） 特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用 3。钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂） 硝苯地平 5～10毫克 每日3次（二氢吡啶类） 硝苯地平控释片 30～60毫克 每日1次（二氢吡啶类） 尼卡地平 40毫克 每日2次（二氢吡啶类） 尼群地平 10毫克 每日2次（二氢吡啶类） 非洛地平缓释剂 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类） 氨氯地平 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类） 拉西地平 4～6毫克 每日1次（二氢吡啶类） 乐卡地平 10～20毫克 每日1次（二氢吡啶类） 维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次（非二氢吡啶类） 地尔硫卓缓释剂 90～180毫克 每日1次（非二氢吡啶类） 特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好，非甾体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。 |
