典型的心绞痛有如下特点： 一、位置 在胸骨下段1/3处，即胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛。 二、范围 疼痛的范围往往是一片，患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。 三、放射 疼痛常常不局限于胸部，还常放射至颈部前方喉头等处，并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛有时还向左上肢尺侧、后背放射，向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。 四、起始 心绞痛常常是慢慢开始，起初隐痛较轻，数分钟后可达高潮。 五、持续 持续3—4分钟，最长15分钟。 六、诱因 可因情绪激动或劳累而诱发。 七、缓解 因体力活动所诱发的心绞痛，在停止活动后数秒钟内即可消失。 八、体位的影响 发作时不宜平躺，平躺时下肢血流回心血量增多，心脏负担加重，而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。 九、进食的影响 饱餐常可诱发心绞痛，而且往往在进食30分钟内发生.喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。 总之，心绞痛多数情况下不是真痛，而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感，好象心胸顿时变得很狭窄，无法扩展开来，因此又称“狭心症”。 心绞痛是发现冠心病的确证线索，很难明确诊断，因此更要靠患者本人据此作出判断。 一、心绞痛的特征 胸的中、上部突然剧痛，有压榨性和闷胀感，向左肩、左上肢内侧和颈、咽放射，疼痛持续1～5分钟，含硝酸甘油1～3分钟缓解。 心悸，面色苍白，恶心、呕吐，出冷汗、恐怖感，迫使病人停止活动。 二、分型 who对心绞痛的分型。 (一)稳定型心绞痛分劳力型心绞痛和非劳力型心绞痛。在3个月内，它的诱因、次数、持续时间无大小变化。 1.劳力型心绞痛：劳动可诱发的心绞痛。 2.非劳力型心绞痛：情绪、精神紧张时发生的心绞痛。 (二)不稳定型心绞痛它发生心肌梗塞或心性猝死的危险性明显大于稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛还可分为： 1.进行性心绞痛(恶化型心绞痛)：在原来稳定型心绞痛的基础上，发作频繁，持续时间长，甚至休息时亦发作，口含硝酸甘油不易缓解。 2.初发型心绞痛：在近日内开始发作，逐渐加重。 3.中间综合征：在24小时内心绞痛反复发作，常持续15小时以上，诱因不清，休息时发作，服硝酸甘油无效，血清酶正常或稍高。 4.自发型心绞痛：由于冠状动脉痉挛而致，多在静息状态而发病。 5.卧位性心绞痛：平卧时由静脉回心血量增多，使心腔窖及心肌耗氧量增加，心收缩功能减弱时易发生。此外，还有变异型心绞痛和心肌梗残死后心绞痛。 三、心绞痛发作诱因 剧烈运动、劳累、情绪激动、饱餐、饮酒、寒凉、贫血、心动过速、休克等均可诱发。 四、判断 1.疼痛轻者可能生存多年，重者可能立即死亡。 2.青年、风湿性心脏病预后不良。 3.伴有高血压、心脏相对扩大者，经治疗48小时不能缓解，提示病危。 五、急救 1.立即就地卧位休息，停止活动。 2.很快吸氧气，痛剧者用杜冷丁50～100mg肌肉注射。 3.将硝酸甘油1～2片(0.3～0.6mg)放舌下含化，2～3分钟见效，能维持30分钟左右。或含服消心痛(硝酸异山梨醇)1～2片(5～10mg)2～3分钟见效，维持3～4小时。或将亚硝酸戊酯(0.2ml)裹在手巾内挤碎，立即捂鼻部让病人吸入挥发的气体，约10～15秒见效。 4.含服速效救心丸10～15粒，很快见效。 5.同时口服安定2片(5mg)，能增加上述药物的疗效。 6.手导引(在经穴按揉)内关、间使、足三里、百会等穴，有很好效果。
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