右心衰竭多由左心衰竭引起。出现有心衰竭后肺淤血现象可减轻，因此呼吸困难的症状也稍减轻。单纯右心衰竭常内慢性肺源性心脏病引起，其呼吸困难的程度严重。 右心衰竭的症状有哪些？ 1、浮肿 多由下肢开始，如踩部、肠骨前、卧位时能部显著等。因水肿最早出现在身体的厂垂部位，故父称下垂性浮肿。多在白天活动后于傍晚加重，经休息一夜后可消退或减轻。随着病情发展可发生全身性浮肿，甚至出现胸水或腹水。 2、颈静脉充盈 右心衰竭的早期表现，是静脉压增高的表示。当静脉压显著升高时，身体其他部位的表浅静脉也充盈，并可见颈静脉搏动，肝颈静脉回流征阳性。 3、内脏淤血 ①肝淤血：肝肿大，质较硬，有压痛，随心力衰竭的好转或恶化，肝脏可在短时期内增大或缩小。当右心衰竭突然加重时，肝脏急性充血，肝小叶中央细胞坏死，引起肝急剧肿大，明显压痛，并有黄疽、肝功能障碍等。一旦心力衰竭改善。上述情况恢复正常。长期慢性肝淤血，可引起肝细胞萎缩、结缔组织增生，形成心源性肝硬化。②肾淤血：肾小球滤过减少，通透性增大，以致尿量减少，尿中有少量蛋白、红细胞及管型等。肾功能可有不同程度障碍。③胃肠道淤血：有腹胀、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。 4、发绀 是静脉血氧低下所致。首先出现于循环末端，如指端、口唇、耳郭等部位。有心衰竭比单一左心衰竭时发组更重。 |
