左束支传导阻滞在临床上并无明显的症状，通常是在检查心电图等项目时发现的。 左束支中隔支阻滞本身不产生明显血流动力学障碍，多表现为原发病的症状和体征。左束支完全阻滞应先考虑冠心病，结合年龄、症状、血脂、血糖等动脉硬化相关因素等情况协助明确诊断。 若使用心电图和心电向量诊断，则有如下判断依据： 1、完全性左束支传导阻滞： ①QRS波时间延长（≥0.12s）； ②V5、V6导联无q波，呈宽大、顶端粗钝的R波； ③V1导联呈宽大而深的rS或QS波； ④室壁激动时间≥0.06s; ⑤V5、V6导联ST段压低。T波倒置，V1导联ST段抬高，T波直立。 2、不完全性左束支传导阻滞 ①QRS时间<0.12s; ②其余同完全性左束支传导阻滞。 尽管如此，这些表现在其他疾病时也可出现，所以在鉴别诊断时，不仅依靠心电图、心电向量图，还应结合病史、体检、超声心动图及X线检查等作综合分析。 |
