直肠癌患者及家属在决定手术治疗之前，比较关心的一个问题就是“直肠癌能不能保肛”。为保肛手术关系到病人术后的生活质量问题，如果要永久的挂粪袋可能会对病人的心理造成影响，同时也不利于正常的生活。 直肠癌能不能保肛涉及到三个方面的原因： （1）肿瘤距离肛门的位置 我们可以把直肠分成三段，距离肛门7cm以下的称为下段，距离肛门11cm一下的称为中段，距离肛门11cm以上的称为上段。一般肿瘤与肛门的距离在7cm以上，也就是中上段的病人可以选择多保肛手术。而如果肿瘤在下段的患者一定要保留肛门，则只能做低位保肛手术，这种手术虽然能保留肛门，但术后复发转移的可能性也相对比较大。 （2）肿瘤分期 肿瘤分期主要就是肿瘤的浸润、扩散的情况。如果浸润扩散的情况比较严重，也就是分期较晚的患者不建议做保肛手术，癌细胞已经出现扩散，手术尚不能保证完全切除肿瘤，保肛更加大了手术切除的失败率。 （3）患者本身的情况 包括身形胖瘦、骨盆深浅、年龄大小。对于保肛来说，身形瘦的比身形胖的难；骨盆深的比骨盆浅的男，年龄大的比年龄小的难。 |
