一般正常月经初潮的年龄在14岁左右。如果超过18岁月经未至，或月经周期建立之后连续3个月以上不来潮者，称为闭经。前者称为“原发性闭经”，所属于生殖器发育异常或染色体畸形。后者称为“继发性闭经”，可因精神因素、垂体因素、卵巢因素、子宫因素等所致。 另有一种称为“假性闭经”，系因无孔处女膜、先天性阴道部分闭锁使经血不能外流。妊娠期或绝经期不属病理性闭经范畴。 由于闭经原因十分复杂，除了详细询问病史，细致的全身进行体格检查外，首先应做内分泌检查。 包括卵巢、垂体功能测定，必要时作垂体CT检查，最简易的方法是黄体酮60毫克，一次性肌注，观察3-7天有无撤退性出血，它反应机体内在雌激素水平。另外还可做超声波及腹腔镜检查了解卵巢，测定基础体温观察有无排卵活动。诊断性刮宫亦是常用的检查方法。 西医治疗： 1、药物治疗：针对不同病因给予内分泌激素疗法，如子宫内膜性闭经可用雌激素1毫克，1日1次，服20天停10天，治疗3-6个月，促使内膜重新生长；对卵巢性月经可周期应用小剂量抑坻酚0.25-0.5毫克服20天停10天可恢复排卵；垂体性闭经可使用雌激素加用绒毛膜促性腺激素治疗等等。 2、手术治疗：对处女膜闭锁者切开排月经；多囊卵巢性楔形切除；卵巢或垂体肿瘤应及早予以切除。 中医治疗： 中医理论认为，闭经的主要原因不外乎虚、实、淤、滞四类。根据辩证施治的原则可选择黄芪痛经汤、六味地黄汤、血腑逐淤汤、苍沙导痰汤等方药。 要预防此病，需避免精神紧张、过劳、加强营养，做好计划生育，避免流产和手术损伤，及时治疗月经过少等。 |
