痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变的痛经，常发生在月经初潮或初潮后不久，多见于未婚或未孕妇女。继发性痛经是指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎症等引起的痛经。 痛经的类型主要分为三种类型分，原发性痛经、继发性痛经、精神性痛经 ： 原发性痛经 大多数患者疼痛开始于经血来潮前数小时或半天，多为绞痛性，每2～3min痉挛1次。部位包括整个下腹，或仅小腹，可向骶臀部放射。疼痛常扩散至大腿前面，但从不到达膝下。单侧痛很少见。月经开始数小时内血量很少，而疼痛剧烈，随血量增加疼痛之间减轻。少数患者经前1～2d即有痉挛性疼痛。大约1/4患者的疼痛不是绞痛而是持续性，月经量开始即很多。原发性痛经严重时可有恶心、呕吐及腹泻。 继发性痛经 多见于生育后及中年妇女，因子宫内膜异位症、子宫肌腺病、经血流出受阻、盆腔炎症或肿瘤等器质性病变引起。对这些患者应以治疗原发病为主。 精神性痛经 如果患者有原发性痛经的特征，不存在器质性病变，而且采用通常有效的方法治疗失败，或除痛经外尚有其他症状，神经衰弱及其他符合心理异常特征的表现时，可能患有精神性痛经。此类患者应做对症处理与精神疗法。 |
