子宫肌瘤是最常见的女性生殖器良性肿瘤，是由子宫平滑肌细胞增生形成。多见于中年妇女。30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。自然流产率高于普通人群。 子宫肌瘤的症状： 1、白带：白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加。当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。 2、疼痛：表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%。亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。 3、压迫症状：多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等。肌瘤引起压迫症状者约达30%，其中尿频占20%，小便困难10%左右，尿闭3.3%，尿潴留5%，尿痛5%，便秘20%，下肢浮肿6%。 4、贫血：长期出血而未及时治疗者可发生贫血。 5、腹部肿块：下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。能触及下腹中部，质硬，多不平整的肌瘤轮廓。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性病变。 6、子宫出血：为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血、月经量过多、经期延长或者月经周期缩短为多。 子宫肌瘤药物治疗方法： 一。子宫肌瘤切除术： 系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm;月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。 二。药物治疗的适应症： 1。绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。 2。年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。 3。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。 4。有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。 5。选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。 |
