很多女性朋友在患有子宫肌瘤后，希望了解该病症是如何诊断的，以便于使得自己对子宫肌瘤加强了解，更为积极的寻求治疗。科学的诊断对子宫肌瘤的治疗尤其重要。如何对子宫肌瘤进行科学诊断？ 子宫肌瘤的诊断顺序一般是医生会详细询问病史，确定诊断思路，也应从月经异常的情况，月经过多或不规则出血，下腹部包块史，腹痛，白带异常，不孕史等方面予以询问诊查。 其次，子宫肌瘤需要进行妇科检查，在检查中会发现子宫不规则增大或均匀性增大，例如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。最后是辅助检查，较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。这就需要一些仪器辅助诊断。 子宫肌瘤的诊断方法 一、超声检查：目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率很高，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。 二、诊断性刮宫：对于小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用其他方法像子宫造影术。 三、探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。 四、X光平片：运用此种方法检查时，当肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。 五、子宫输卵管造影：理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片会显示宫腔内有充盈残缺。 总之，对子宫肌瘤的科学诊断可以有助于医生更好的对患者施以治疗，并防止误诊，导致病情加重。 |
