1、大肠癌的手术治疗 大肠癌的根治性治疗方法迄今仍首推外科治疗。对病变局限于原发或区域淋巴结者应作根治性手术；局部病变广泛，估计不易彻底切除，但尚无远处转移者可作姑息性切除； 局部病变较广泛尚能切除，但已有远处转移，为解除梗阻、改善症状亦可作姑息性切除；局部病灶广泛、粘连、固定，已无法切除，可以作捷径手术或造瘘术以解除症状；已有远处转移如肝转移或其他内脏转移，而原发灶尚能切除者可根据病人具体情况考虑是否同时切除，当然此亦属于姑息性手术。 2、大肠癌的放射治疗 手术切除是结直肠癌治疗的主要手段，然而单纯手术后的局部复发率较高，因为多数病人手术时已非早期，术后的局部复发率高，大多数局部复发发生在盆腔内，盆腔放疗是清除这些癌细胞沉积的唯一可供选用的有效方法。 大肠癌的放疗方案： ①根治性放疗：通过放疗彻底杀灭肿瘤细胞，适用于少数早期病人及细胞类型特殊敏感的病人。 ②对症性放疗：以减轻症状为目的。适用于止痛、止血、减少分泌物、缩小肿瘤、控制肿瘤等姑息性治疗。 ③放疗、手术综合治疗：有计划的综合应用手术与放疗两种治疗手段。 3、大肠癌的化学治疗 化学治疗是结直肠癌的重要辅助治疗手段之一，也是结直肠癌综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分。治疗的目的是防止和减少复发与转移，从而提高手术治疗的远期疗效。 化疗主要适用于Dukes’B、C期病人术后化疗；局部化疗；晚期病人姑息化疗。 化疗的方式： ①全身静脉用药化疗； ②肝动脉插管化疗； ③门静脉置管化疗； ④术中辅助性肠腔化疗； ⑤腹腔化疗； ⑥动脉插管化疗。 |
