由于宫颈白斑为良性病变,故一般在排除宫颈恶性病变后,可作宫颈电熨或冷冻治疗。对伴发重度宫颈糜烂者,可考虑宫颈椎形切除,并作病理连续切片检查,确定有无早期宫颈癌,以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者,可严密观察,定期随访。 大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm。单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。 镜下所见有以下特征: ①白斑的表层出现过度角化或不全角化; ②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚; ③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽; ④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级,宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者,为白斑ⅰ级;角化层下的上皮细胞增生不典型者,为白斑ⅱ级。 |