临床中，医生会根据病史、症状、妇科检查和阴道镜检查，并进行宫颈组织活检，才会最终确诊是否患上宫颈癌。宫颈癌临床分期非常重要，必须得由2个以上拥有相关经验的专科的医生进行分期。这和其他癌症不是一样的，更多的是考验医生的经验。 就目前而言，宫颈细胞学检查是宫颈癌的筛查方法，而确诊的依据则为组织学诊断。组织学诊断包括： 一、阴道镜检查+宫颈活检：阴道镜下观察宫颈表面病变状况，选择可疑癌变区进行活组织检查； 二、宫颈锥切术：宫颈刮片检查多次阳性，而宫颈活检阴性，或活检为原位癌需确诊者。 宫颈癌的五种诊断方法 目前，诊断宫颈癌的方法分为以下五种。 1、宫颈刮片细胞学检查，即阴道脱落细胞涂片检查，是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法。该法简便易行，准确率可达95%。 2、宫颈碘试验，正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。 3、阴道镜检查，宫颈刮片细胞学检查巴氏ⅲ级及ⅲ级以上、tbs分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。 4、宫颈和宫颈管活组织检查，为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。 5、宫颈锥切术，适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。 |
