许多子宫肌瘤患者在治疗的过程中被告知需要切除卵巢,她们总担心卵巢没有了会变成男性,其实这种顾虑是多余的,因为卵巢切除手术不是变性手术,其卵巢功能的衰退,只意味着病人绝经期症状将提前出现,如同妇女自然绝经一样,而绝不是变成了男人。 哪些人应该做预防性卵巢切除手术?在临床上,我们将有卵巢癌家族史、年龄大等的女性,称为卵巢癌高危人群。这些人在患上卵巢良性疾病后,医生通常会建议她们作预防性卵巢切除手术,以免除卵巢恶性疾病的发生。 除了卵巢本身病变需要切除卵巢外,子宫病变有时也需要切除卵巢,在子宫病变中最多见的是良性病变——子宫肌瘤。 子宫肌瘤,切不切卵巢 子宫肌瘤病人在作子宫切除时,切不切卵巢,医生同样会根据病人年龄、病变范围、治疗目的、切除卵巢对生理的影响、保留卵巢可能带来的后果,以及病人和家属的要求作综合考虑。一般下述情况可保留卵巢:①良性子宫肌瘤,若卵巢外观正常,医生会尽量保留;②年轻病人保留双侧卵巢比单侧好;③50岁以上尚未绝经的病人,手术中如未见卵巢萎缩,常保留卵巢,但必须定期随访检查。下述情况则需切除卵巢:①子宫肌瘤合并子宫内膜癌或卵巢恶性肿瘤,医生会切除双侧卵巢;②已绝经且卵巢萎缩者,医生会切除双侧卵巢。如果病人不愿切除卵巢,医生会为她保留,但该病人必须定期随访检查。 |