约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，剩余的部分则分布在乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。结肠癌主要分化为黏液腺癌，整体的形态呈现息肉状、溃疡型等。 结肠癌跟随着肠壁呈环形发展，在肠管纵径上、下延伸，或者向肠壁的深层浸润，除可经淋巴管、血流转化、局部受到侵犯之外，还能够向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩展。 一、早期结肠癌的症状 开始时可为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，就如慢性阑尾炎发作；而左半结肠癌时，多表现为梗阻可突发，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻。可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便，此为结肠癌最早期的症状。 二、肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。 三、中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为主。 四、有腹部包块 由于中年以上是该病发病率最高的阶段，因此中年以上有腹部包块表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能。 五、便常规检查 中的隐血阳性常常是结肠癌最早出现的症状。此时肉眼观察粪便与正常粪便没有差别，实验室检查镜下也无法证实。此时仅能通过化学方法检测到消化道出血，一般日出血量约5ml。 其他症状：癌传染可引收畏热、收烧；脱孔可引收洋溢或局限性腹膜炎；侵及泌尿系统可以引收泌尿系统症状。早期可以呈现肝肿年夜、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴节肿年夜和其他器民转移的特有症状。 |
