1、直接浸润 由癌灶边缘在肠壁内向周围蔓延，一般横向蔓延比纵向快，向深处由黏膜层逐渐向黏膜下层、肌层和浆膜层浸润，穿透浆膜层达直肠周围组织和毗邻脏器。 2、经腹膜蔓延或种植 腹腔内的转移播散是直肠癌的主要蔓延方式。早期在原发肿瘤附近的腹膜上有散在的癌结节，显示腹膜下有淋巴管播散，晚期腹膜广泛播散，最后达大网膜和腹腔内脏器。 3、经淋巴途径蔓延 这是直肠癌主要的传播方式。 4、经静脉扩散 这是内脏和远隔脏器转移的主要途径，也是影响长期生存的最主要因素。癌组织侵入黏膜时可侵人静脉。癌细胞通过静脉到达肝脏，或转移到肺和其他器官。 5、经神经鞘传播 癌组织浸润神经后可沿神经鞘传播。直肠癌手术后复发多因神经周围有侵犯，神经侵犯可引起疼痛，显示预后不良。 |
