多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，多囊卵巢的病因？因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经。 常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。双侧多囊卵巢综合症的诊断并不困难，凡年轻妇女患有较长时间的月经稀少或闭经，婚后多年不孕，体表出现多毛，检查多毛的分布情况 仔细检查口角、乳头周围、下腹中线、耻骨联合等处。 则应想到可能为此种综合征的患者。若患者无多毛体征，则不需要测定尿内17-酮类固醇激素及血清中睾丸酮等的含量。血或尿中激素测定 PCOS的激素水平异常，多囊卵巢综合症表现为： 1、血中LH/FSH大于正常的比例，表明LH值升高，FSH为正常值的低限或低于正常值。LHRH兴奋试验呈亢进型。若用双次兴奋，反应更强。血中LH及FSH水平衡定不变，无高峰值。 2、血中睾酮和雄烯二酮水平均高于正常水平。 3、雌二醇水平衡定不变，无正常月经周期中的排卵前及排卵后升高现象。雌酮/雌二醇比例大于正常月经周期中的比例。 4、尿17酮类固醇含量正常，提示雄激素来源于卵巢，若尿17酮类固醇含量升高，则提示肾上腺功能亢进。 5、孕三醇是17羟孕酮的代谢产物，在PCOS中一般是正常的。多囊卵巢的病因在涉及到肾上腺功能失调时，偶尔也见到孕三醇升高的现象。子宫内膜活检或诊断性刮宫 在不少的PCOS病例报道中提到子宫内膜腺癌的发生率增多。 多囊卵巢的病因，治疗前应注意，若患者年龄已超过35岁，则应常规进行子宫内膜活检或诊断性刮宫。及早发现不典型增生的子宫内膜或子宫内膜腺癌。 |
