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子宫肌瘤到底切不切

2016-9-15 13:59| 发布者: 安康养生视频| 查看: 933| 评论: 0

子宫肌瘤的患病率这些年有增高趋势,在各大医院的妇科手术室,问起最近都做了些什么手术,几乎所有医生几天之内都做过子宫肌瘤手术。实际上,子宫肌瘤的高发年龄主要在30岁以后,但是由于女性的婚育年龄越来越晚,未生育前发现子宫肌瘤的女性越来越多,这使得她们在婚后不得不面对高风险的怀孕过程:带瘤怀孕已经算是幸运的了,有些人则不得不选择先做子宫肌瘤剔除手术,在子宫留下伤疤,然后带着疤痕尝试怀孕生产。

01未生育发现子宫肌瘤 患者可以做什么

未生育女性发现子宫肌瘤,最麻烦的问题往往是如何顺利怀上并生下一个孩子。一般来说,妇产科医生们总是建议,如果子宫肌瘤不大,对身体也没有明显的影响,那么不要做手术,先生下孩子再说。原因就在于一旦手术,在子宫上留下伤口,这个伤口未来对女性生育会造成何种影响,就连医生也不敢随便定论。既然子宫肌瘤对女性生育的影响这么大,那么如果没生小孩就发现子宫肌瘤,患者应该做哪些应对呢?专家为这类女性提出了三个建议,这可以让女性更好的了解病情,与大夫沟通,以便最大程度的选择有利于自身的怀孕时机。

先确认是不是子宫肌瘤

一旦发现子宫肿瘤就是子宫肌瘤吗?其实不一定。子宫上面最常见的瘤子的确是子宫肌瘤,接下来是子宫腺肌症,这两者比较容易鉴别,但是还有一种罕见的情况,也有可能发现的那个不是子宫肌瘤,而是子宫肉瘤。子宫肉瘤的恶性程度很高,治疗效果也不好,但是却很容易和子宫肌瘤混淆,造成较高的误诊率。 如何判断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,患者可以做一个短期的观察。

02子宫肌瘤剔除手术 开腹VS腹腔镜哪个更好?

有些未生育女性被医生建议最好先手术再怀孕,这时她们仍然得面对一个抉择:是选择开腹手术还是腹腔镜手术好呢?一般认为,传统的开腹手术的缝合更好,有利于手术后子宫的恢复,日后怀孕时子宫破裂的危险也会减小,但开腹手术引起粘连的几率更高,这可能引发输卵管卵巢粘连所致不孕症。腹腔镜手术是一种成熟的妇科微创手术方法,在国内应用也已经20年左右,但是腹腔镜手术下的缝合更困难,子宫恢复的程度有点“难以捉摸”。

未生育女性做子宫肌瘤剔除手术,一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术,开腹手术最大的优势就在于缝合好。但现在腹腔镜手术的技术越来越进步,一些有经验的医生采用腹腔镜手术,缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快,手术以后的粘连更少,也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上,开腹手术后容易引起粘连,一直是困扰医学界的一个问题。

03子宫肌瘤剔除手术后怀孕的两大风险

必须先做子宫肌瘤剔除手术,然后才能怀孕的女性,首先要明白子宫肌瘤剔除手术后的风险到底在哪里?具体来说,子宫肌瘤剔除手术后的风险主要有两个,一个是手术后怀孕可能遭遇子宫破裂,这是最危险的情况,另一个是如果手术后引起宫腔粘连,可能导致不孕症。

子宫肌瘤剔除术后的粘连问题,一直是困扰医学界的一个难题。过去,有统计说开腹手术后五成左右的患者会有粘连,最常见的情况是手术后有点炎症反应,引起了粘连,把输卵管和卵巢粘在了一起,这样就可能没办法受精了,就难以怀上孩子。如果采用腹腔镜手术,引起粘连的几率小很多,但也不能完全避免粘连的可能,在子宫肌瘤表面切开的地方,缝合以后也可能形成粘连。粘在肚子、肠子上的情况都可能发生,但只要不影响后续怀孕,医生们一般认为不要紧。

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