编者按：由于女性子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长，导致女性不孕或流产。所以在治疗子宫肌瘤最好的方法子宫性不孕前，我们要先了解子宫肌瘤不孕是怎么一回事，哪些子宫肌瘤会导致女性不孕呢? 子宫肌瘤不孕有以下几种情况： 1.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。 2.生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。 3.生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或 使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。 4.当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。 子宫肌瘤不孕手术治疗 经长期保守治疗无效，或症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑治疗。 1.子宫切除术 对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全 切，经阴道子宫切除术。年龄在 50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。 2.肌瘤剜除术 适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除，保留子宫;脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道将蒂切断，残端缝扎，或用长弯止血钳夹住残留蒂部，留置 24小时后取除。 |
