刘女士今年40多岁，3年前被检查出患有子宫肌瘤，并在当地医院进行了子宫肌瘤切除术。近来，刘女士出现了胸闷、胸痛、呼吸困难等心衰症状，并不断加重。浙江省人民医院血管外科主任医师蒋劲松等为患者进行系列检查后认为，患者呼吸不畅主要是心脏中存在的平滑肌瘤引起的，病痛虽然表现在心脏，但原始病灶却在子宫。由于体内肌瘤生长速度迅猛，患者生命安全受到了巨大的威胁，需要血管外科联合妇科、心胸外科实施手术。 原始病灶却在子宫的肌瘤怎么会“穿越”到心脏呢？妇科医生解释说，刘女士所患的静脉内平滑肌瘤病，是非常少见的一种子宫肌瘤。该肿瘤原发于子宫或子宫外盆腔的静脉壁，肿瘤可突入子宫或盆腔的静脉通道内，经髂静脉或卵巢静脉延伸、扩展至下腔静脉。如果肿瘤延伸累及右心房，甚至经三尖瓣入右心室、肺动脉，可造成严重的循环障碍而出现晕厥或猝死。 这样凶险的疾病该如何治疗呢？手术切除原发肿瘤、腔静脉及右心系统肿瘤是最佳的治疗方法。迄今为止文献记载该肿瘤累及心脏的报道约有100余例，经多科协作，同期或分期切除原发病变，均可以获满意的效果，术后随访无复发。 |
