1、子宫先天因素 （1）子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经； （2）子宫发育不良：容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经； （3）子宫位置异常：如子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅。 2、盆腔炎 一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热、食欲不振、腰酸背痛、白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如炎性包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列并发症状，常在劳累、性生活后、月经前后加重。 3、子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是引起继发性痛经的最常见原因，患者主要表现为渐进性痛经。 疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。 常于经前1~2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，若异位情况较严重，还会影响生育。 4、子宫肌瘤 子宫肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。 其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。 |
