病因 1。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。 2。血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。 3。精神、神经因素。 临床表现 1。原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。 2。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。 3。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。 4。妇科检查无异常发现。 诊断 根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。需与子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。 |
