肺鳞癌squamous cell carcinoma of lung又称为鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%-50%。多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。癌组织易变性，坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率相对较高，但对放射治疗（放疗），化学药物治疗（化疗）不如小细胞未分化癌敏感。 由于支气管黏膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤，纤毛丧失，基底细胞鳞状化生，不典型增生和发育不全，最易突变为癌。典型的鳞癌细胞大，呈多形性，细胞质丰富，有角化倾向，核畸形，染色深，细胞间桥多见，常呈鳞状上皮样排列。电镜检查，癌细胞间有大量核料和张力纤维束相联接。 肺腺癌adenocarcinoma of lung大多起源于较小的支气管黏膜分泌粘液的上皮细胞，因而大部分腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性患者较为多见，在男性亦有增多的趋势。发病年龄亦较小。多生长在肺边缘小支气管的粘液腺，因而在周围型肺癌中以腺癌最为常见。腺癌倾向于管外生长，但也循泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2～4cm的肿块。腺癌富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。 易转移至肝、脑和骨，更容易累及胸膜而造成胸水。在各类肺癌中约占25%。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维瘢痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、胸痛、气闷、低烧和痰血等，极容易被患者和医生所忽略。往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血液转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。 |
