尿(微量)白蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选指标,早期的糖尿病肾病患者尿中只有微量白蛋白,因此这一检查又被称为“尿微量白蛋白检查”。 1型糖尿病患者在起病1~5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查;2型糖尿病患者在确诊糖尿病后,需要马上进行这项筛查,结果正常者仍然需要每年检查。 留取尿液有四种方式 ①取任意时刻的尿液,测定尿白蛋白浓度、尿白蛋白/肌酐;②留取24小时尿液,测定尿白蛋白总量;③留取一段时间内尿液(4小时或过夜),测定尿白蛋白排泄率;④踏车运动后留取一段时间尿(通常留1小时尿),测定尿白蛋白排泄率,即为“运动诱导的尿微量白蛋白检测”。前三种留尿只能发现期糖尿病肾病,第四种方式能发现期糖尿病肾病。 五项注意确保准确性 为保证测试结果的准确性,患者需要了解以下事项: ①留尿前避免剧烈运动(运动诱导检查需在医师指导下确定运动量); ②如果尿常规检查已经表明有大量蛋白,则无需进行此项检查; ③如果有明确的其他类型的肾炎、肾病等,需要告知医生综合分析结果; ④如果近期有发热、感染、心力衰竭等,暂不检查; ⑤显著的高血糖、高血压、血脂紊乱未得到控制时,暂不检查。
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