广泛的糖尿病的治疗包括五大方面：教育、饮食、运动、药物疗法和血糖监测。五者不能相互取代。教育是根本，饮食和运动是基础，在这些基础上，药物才能发挥更大的作用。 治疗的目标： 1、减轻及消除症状；2、预防及延缓急慢性并发症的发生发展，减少病残、病死率；3、提高生活质量。 一、病人的教育应包括：何谓糖尿病，血糖的产生和利用，尿糖的生成；维持血糖相对稳定的重要性；糖尿病的症状分型；糖尿病的损害；急、慢性并发症；血糖、尿糖、尿酮监测；治疗方法以及相互关系等。 二、治疗：饮食疗法，运动疗法，口服降糖药，胰岛素的作用、应用方法和调节等。 定期检查及自我管理：定期检查血糖、尿糖、糖化血红蛋白、尿酮体、心电图、血脂、肾功能和神经功能等。有的项目病人能准确操作。 1、饮食疗法 饮食疗法总原则：通过规划总热量，使体重努力接近和达到理想重量，并长期维持之；适当限制碳水化合物脂肪（动物性），保证必要的蛋白质（优质）摄入量；适当限盐；保证其他营养成分（微量元素、维生素、纤维素、水分）；戒酒；定时定量。 饮食疗法方案的制订程序大致为：总热量确定。据身高、性别、年龄从有关理想体重表中查出。据日常生活工作状态确定每千克体重的热量（休息者25-30千卡／千克， 轻体力劳动30-35千卡／千克，中体力劳动35-40千卡／千克，重体力劳动>44千卡／千克）。 下面以轻体力劳动、标准体重60千克者为例：30 x 60 = 1800千卡。总热卡分配：碳水化合物约占50％-60％，蛋白质约占15％-20％（肾病酌减），脂肪约占30％-35％。换算成具体食物，需查食物成分表。 三餐（及加餐）分配。早、中、晚三餐可按1/3、1/3及1/3，或1/5、2/5、及2／5分配。若有加餐可从正餐中分配出一部分。依疗效适当进行调整。 |
