二甲双胍起效的最小推荐剂量为500毫克/天,成人最大推荐剂量2550毫克/天,最佳有效剂量是2000毫克/天,剂量调整原则为“小剂量开始,逐渐加量”。 以格华止(盐酸二甲双胍片)0.5g为例,使用剂量从小到大的方法是 每次1片,一天1次,在早餐服用; 每次1片,一天2次,每天早餐、晚餐服用; 每次1片,一天3次,每天早餐、午餐、晚餐服用; 每次2片,一天2次,每天早餐、晚餐服用。 因为二甲双胍有一定的胃肠道反应,会引起腹胀、腹泻、恶心等,需要一个适应的过程,除了血糖情况比较理想的糖尿病前期人群和部分2型糖尿病患者可以每天1片之外,一般从每次1片,一天2次开始,观察血糖情况,如需要增加药量,每周可增加1片,逐步递增,如果服用过程中没有明显不适,可以长期维持在2片*2次,也就是每天2g二甲双胍。二甲双胍建议在餐中或餐后口服,以减少胃肠不适。 |