指导专家：翁建平 中山大学附属第三医院内分泌科主任医师。 近日，一项专门针对中国糖尿病患者的研究显示： 在二联治疗控制不佳的2型糖尿病患者中，及时加用第3种口服降糖药物，将在大多数患者中有良好的降糖疗效！ 而且，体重变化少、低血糖发生率低、耐受性良好，带来的临床效益也很好。 想了解具体情况，就继续往下看吧~ 为什么要做这项研究？ 1 、目前中国的2型糖尿病患者治疗形式严峻 全球有4.22亿的2型糖尿病患者，其中，中国的2型糖尿病患者是1.13亿，居全球首位。1/10的中国成人患有糖尿病，而且，超过60%的糖尿病患者血糖治疗不达标。 2、 以前的研究数据多是国外的 虽然全球得糖尿病的有这么多人，但是各个国家的情况各有不同，而且，糖病治疗又是要个性化，所以，治疗糖尿病绝对不能照搬国外研究数据。 3、目前的指南缺乏证据和共识 以往的糖尿病治疗指南中，推荐的糖尿病治疗流程均为药物的阶梯式强化治疗，即如果血糖控制不佳，药物干预应从二甲双胍单药治疗进阶到二联治疗。 在二联治疗后，糖化血红蛋白（HbA1c）达标率仍然不能令人满意，很多糖尿病患者都需要开始三联口服药物治疗或者转用以胰岛素为基础的治疗方案。 但是，实际情况是，目前的指南仍缺乏三联口服药物治疗的安全性和有效性相关的坚实临床证据以及清晰的共识。 基于现状，此次研究才得以开展，并得出了满意结果。 研究能给糖尿病患者带来啥福利？ 在二甲双胍单药治疗效果不佳的受试者中，加用DPP-4抑制剂，西格列汀治疗16周，会显著降低糖化血红蛋白，血糖达标率为44.3%。 而双药治疗未达标患者，第20周及时添加第三种国内常用的治疗药物（格列美脲、格列齐特、瑞格列奈或阿卡波糖）联合治疗后，也可进一步降低糖化血红蛋白，在整个策略研究期间血糖总体达标率62.3%，并且耐受性良好。 简单地说，如果糖尿病患者血糖控制不佳，可以在医生的指导下，加药，尝试三联治疗！ 自此以后，中国就有了专门为中国人量身设计的糖尿病治疗策略了！ |
