受访专家:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任医师、副教授 长期操作电脑等重复性手指运动,会引起一种疾病——“键盘手” ,是手腕部狭窄性腱鞘炎,也是一种比较常见的腱鞘炎。 人体肌腱在跨越关节处,都有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜上,以防止肌腱像弓弦样弹起或向两处滑移。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿,纤维鞘壁增厚形成狭窄环,造成肌腱在鞘管内滑动困难,就会导致狭窄性腱鞘炎。 腱鞘炎高危人群 腱鞘炎多见于40~60岁人群,女性多于男性(8~ 10:1) 。 急性外伤和长期重复性手指运动易导致此病发生,如电脑操作、练习乐器、爱玩手机、书写文稿、织毛衣等。类风湿性关节炎、糖尿病等患病人群也是高发人群。具体而言,中老年妇女、办公人员、管弦乐器演奏家、轻工业工人等是腱鞘炎的高危人群。 腱鞘炎以 疼痛、局部肿胀、功能障碍为共同表现。 手部腱鞘炎—— 一般多发于中指和无名指,但手机一族频繁 使用大拇指,使得其受累群体越来越多;晨起明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘及状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪栓样的动作及弹响,所以又被称为“扳机指”或“弹响指” 。 腕部腱鞘炎—— 腕关节外侧疼痛,逐渐加重,无力提物 ; 自 我检查时握拳, 向内侧弯曲腕关节时, 腕关节外侧可出现剧烈疼痛。 足底腱鞘炎—— 表现为跟痛症。 检查方法 以典型临床表现及体格检查为主,包括局部肿胀、局部压痛 以及抗阻试验阳性 (在关节过度伸展或过度弯屈时会使疼痛加重)。 腱鞘炎的治疗方法 一般治疗充分休息至少3周,必要时配合局部使用夹板 固定,同时可以辅以按摩、热疗等; 封闭治疗可腱鞘内局部注射类固醇,其疗效显著; 手术治疗非手术治疗无效时,可考虑行狭窄的腱鞘切 除术。 七个动作改善及预防键盘手 1、对指运动 如图将手掌平放于 桌面或腿上,大拇指和小指对合,坚持 6 秒,休息 ; 每天重复 10 次。
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