 乳腺癌目前居女性癌症死因首位，我国城市人口乳腺癌发病率为十万分之30～60，每年死亡人数上升3%～4%。如果家里有人患乳腺癌，是不是要引起警惕？该如何引起警惕？ 武汉协和医院乳腺甲状腺外科主任黄韬教授指出，30岁以前发现的乳腺癌有36%～85%是遗传性的。一个人的父母、子女及兄弟姐妹中有患乳腺癌者，是常人患此病概率的2.6倍。如果家族中有乳腺癌或卵巢癌史，就必须高度警惕。 既然家族遗传无法改变，那我们该怎么做？黄教授指出，有些因素可以自己主动改变。 想防癌 生活中要注意这些 临床医学证明，减少口服避孕药、激素替代治疗等外源性雌激素因素，减少接触电离辐射和化学物质，可降低患乳腺癌的几率。而爱抽烟和喝酒的女性，比一般女性更易得乳腺癌，因此，女性应保持良好的生活饮食习惯，加强体育锻炼。 想防癌 体检中要注意这些 “乳房钼靶摄影是主要的辅助检查手段。”黄韬说，一般建议35～39岁女性应进行一次乳腺钼靶X线摄影检查，40岁以后每1～2年检查一次，50岁以后每年检查一次。此外，乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、大于35岁的高龄初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射以及较严重的乳腺增生患者，应每年做一次乳腺钼靶X线摄影检查。 目前我国乳腺癌筛查不够规范 对于乳腺癌筛查，我们该如何看待？中山大学附属肿瘤医院超声科李安华教授指出，超声在我国乳腺癌筛查路径中发挥着至关重要的早期发现和诊断的独特作用。 “然而现在对乳腺癌的筛查还不够规范。”李安华指出，不同医院对乳腺癌有不同的治疗建议，没有完全按指南来做;现在所有乳腺体检做的都是手动超声，因为使用的仪器水平不同，有的仪器档次较低，检查水平也参差不齐，超声医生检查的工作量太大，这些原因都导致乳腺癌漏诊率高;各种检查手段没有结合使用，有的单位体检只照B超，不用X线，更不用MR，而实际上，触诊、超声检查、X线乳腺照相三种筛查手段，是应该结合使用的；现在多数的B超设备太依赖B超医生个人技术，多扫少扫可造成不同后果，需要规范化培训；一些体检中心的医生都是从一线退休的医生或只培训了两三个月的小医院转到体检中心的医生，与3-5年年资的经验丰富的超声医生相比，更有可能造成高漏诊和假阳性率。 她认为，自动乳腺容积成像(ABUS)技术可成像再读取，甚至可能通过技师，让自动操作的B超设备运作起来，成像后超声专家可专门进行专业读片，这可使漏诊率、假阳性率大大降低。 |
