2026 年 5 月 18 日 北京卫视《养生堂》节目《大脑 “分水岭”：最脆弱的供血区》文字笔记，无血栓形成亦可诱发脑梗死？63岁患者李某即为此类病例的典型代表。去年盛夏，李某在清洗空调滤网过程中突发指尖麻木伴上肢乏力，其配偶察觉异常后即刻送往医疗机构就诊。值得注意的是，患者就诊时并无中枢性面瘫体征，亦未出现肢体瘫痪，且具备自主行走能力，但经颅脑CT扫描后，仍明确检出脑梗死病灶。 该病例属于特殊类型的缺血性卒中——分水岭梗死（Watershed Infarcts），此类病变好发于血压波动幅度较大的人群。其病理生理机制在于：当机体发生低血压状态时，大脑主要动脉供血区的边缘带（交界区）最先出现灌注不足，即便无栓子堵塞管腔，低灌注状态本身亦可导致脑组织梗死。追溯病史发现，李某因当日晨间过量服用降压药物，致使作业期间出现药物性低血压，进而诱发分水岭区域梗死。 临床专家指出，分水岭梗死的临床表现常呈非特异性，极具隐匿性与欺骗性。需高度警惕以下“伪装性信号”：肢体运动不协调（身手各行其是）、言语复述障碍（只会学舌，不会开口）以及上肢近端瘫痪而远端肌力保留（上臂软、好手劲）等。 针对此病症，需进一步明确：哪些人群属于分水岭梗死的高危群体？其早期预警征象具体包括哪些？ 叶志东——中日友好医院心脏血管外科：周日上午知名专家门诊、周一上午，周三上午国际部门诊； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接： |
