 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2024年4月21日节目《心脏支架留言辩真假》文字笔记。 刘健：北京大学人民医院心血管内科主任医师。 流言一：冠心病最好用支架治疗 不是所有的冠心病患者都适合用支架治疗。 得了冠心病，可以选择药物、心脏支架、冠脉搭桥进行治疗。 是否使用支架治疗冠心病，需要根据血流储备分数来决定。支架治疗受益最多的患者，是发生急性心肌梗死的人群。 血管狭窄程度低的冠心病患者，可以通过药物控制。 血管狭窄程度高的患者，如果无法植入支架，更适合做冠脉搭桥手术，这也是为什么冠脉搭桥手术无法被替代的原因。 流言二：放了支架不必再吃药 支架植入后，血管内膜会在支架处进行修复，容易产生血栓。为了避免血栓的形成，冠心病患者在支架手术后，一定要长期服用抗凝药。术后第一年，要联合使用两种抗凝药，一年之后，根据冠脉造影复查的结果，判断是否改用一种抗凝药。 流言三：血管放了支架就相当于有了保险 心脏支架不是一劳永逸的，若植入支架后不按时吃药、延续之前的不良生活习惯、不控制“三高”指标，会造成支架内再狭窄，甚至导致其他血管的狭窄。 流言四：支架术后胸部不舒服一定是血管又堵了 很多患者在放了支架后，会产生紧张、担忧、焦虑等情绪，进而引起心脏不适。出现这种情况，要积极寻求医生帮助。 有些医院开设了“双心”门诊，可以帮助您鉴别心脏不适的原因，排除再狭窄的情况，以及进行心理疏导。 流言五：放完支架后不能运动 做了心脏支架，术后可以正常活动，支架在体内不会随日常运动位移。每周3-5天，每次30分钟中等强度有氧运动，结合举哑铃、仰卧起坐、平板支撑等抗阻运动，更有利于身体健康。 注意：如果运动时，出现了明显的胸闷、胸痛、憋气、心慌、出大汗等症状，应停下来休息，或到医院进行检查。 |
