 1、个体化选择降血糖药物 如果你通过足量口服降糖药治疗3个月后，糖化血红蛋白仍≥7.0%时，可以考虑起始胰岛素治疗。 德谷门冬双胰岛素注射液，每天注射1-2次，可以兼顾空腹血糖和餐后血糖的控制。 如果你现在的糖化血红蛋白数值与目标值的差值≥1%，建议在医生的指导下选择降血糖能力强的药物。 司美格鲁肽注射液被2024年版美国糖尿病学会糖尿病诊疗指南归为降糖作用非常强的药物。 研究发现，德谷胰岛素利拉鲁肽注射液能够有效降低糖化血红蛋白1.3%-2.0%，糖化血红蛋白<7%的达标率达51.0%-89.9%。 具体选择哪一种治疗方案，需要医生根据病情选择。 2、坚持规律运动8周以上 研究显示：2型糖尿病患者规律运动8周以上，糖化血红蛋白可以降低0.66%。 根据权威杂志《Diabetes Care》的一项研究，每周244分钟的中等运动强度，降低糖化血红蛋白的效果最为明显。 常见中等强度运动包括： 快速步行（每小时至少4公里）； 户外骑行（每小时至少10公里）； 广播体操（第九套）； 民族舞风格的广场舞； 排球、足球、乒乓球； 八段锦、五禽戏、太极柔力球、32式太极剑、太极拳；瑜伽等。 3、晚餐少吃碳水 这个方法操作简单： 一天只吃3餐，在控制一日总能量的基础上，三餐定时定量，选择低血糖生成指数（低GI）的食材。 早餐和午餐多摄入一些碳水化合物和热量，晚餐减少碳水化合物和热量的摄入，也就是说主要营养物质的摄入集中在一天的前几个小时。 比如：早餐的碳水化合物占摄入量的50%，午餐的碳水化合物占摄入量占40%，晚餐的碳水化合物占摄入量占10%。 以色列的研究发现，按上述饮食方法有助于减轻体重和降低糖化血红蛋白，坚持12周，糖化血红蛋白下降了1.2%。 常见低血糖生成指数食物 整谷粒 小麦、大麦、黑麦、荞麦、黑米、莜麦、燕麦、青稞、玉米、谷麸 稻麸、燕麦麸、青稞麸、粥 玉米粒粥、燕麦片粥、面条 强化蛋白面条、加鸡蛋面条、硬质小麦面条、通心面、意大利面、乌冬面、饼干 燕麦粗粉饼干、牛奶香脆饼干 薯类、淀粉及制品 山药、雪魔芋、芋头（蒸）、山芋、土豆粉条、藕粉、苕粉、豌豆粉丝 豆类及制品 黄豆、黑豆、青豆、绿豆、蚕豆、鹰嘴豆、芸豆、豆腐、豆腐干 蔬菜 芦笋、菜花、西兰花、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜 水果 苹果、梨、桃、李子、樱桃、葡萄、猕猴桃、柑橘、芒果、芭蕉、香蕉、草莓 乳及乳制品 牛奶、奶粉、酸奶、酸乳酪 坚果、种子 花生、腰果 糖果类 巧克力、乳糖 4、戒烟 吸烟会导致糖化血红蛋白升高，吸烟数量每增加20包/年，糖化血红蛋白升高0.12%。 此外，吸烟还会增加糖尿病各种并发症的发生风险，尤其是冠心病、脑卒中、心肌梗死等。 现在各大医院开设了戒烟门诊，建议吸烟的糖尿病病友在医生的帮助下，把烟戒了！ 在戒烟患者中，随着戒烟年限的增加，糖化血红蛋白会逐渐下降，戒烟超过10年后，糖化血红蛋白可以降低0.41%。 5、肥胖的糖尿病患者减轻体重 2型糖尿病病友合并肥胖，不仅会增加血糖控制的难度，还会进一步增加心血管疾病的发生风险，减轻体重的5%-15%，不仅可以有效降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白，还可以减少降血糖药物的使用种类和剂量，改善血压、血脂，甚至心血管结局。 除了控制饮食和规律运动有助减轻体重外，可以在医生的指导下，选择具有减轻体重作用的降血糖药物，如利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液。 建议所有糖尿病病友，在血糖未达标的阶段，每3个月检查1次糖化血红蛋白，达到治疗目标以后，每6个月检查1次。 标签: 糖化血红蛋白 |
