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《健康之路》祖凌云,唐熠达,汪宇鹏讲睡眠呼吸暂停综合征,肾性高血压,血管堵塞

2022-5-29 14:24| 发布者: 田园网| 查看: 720| 评论: 0

中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年5月30日节目《良医忠告3(一)》视频要点文字笔记,高血脂、高血糖、高血压,为何“三高”总会凑一起?睡觉打呼震天响,血压为何也跟着噌噌涨?吃药血压也难降,原因竟在肾上面?

北京大学第三医院心血管内科主任医师祖凌云、唐熠达,副主任医师汪宇鹏。

“一高”控不好,“三高”全来找

“三高”即高血压、高血脂和高血糖。研究显示,患有“一高”的人群,五年后患上其余“两高”的几率要比正常人群高40%-50%。

“三高”与人体代谢紊乱有关,“三高”之间互相影响。如果饮食过于油腻,血液就会变粘稠,血管阻力也相应增加。时间长了血压就会升高,血管硬化、弹性变差,血糖、血脂沉积下来,另外“两高”也随之而来。

瘦人会得“三高”吗?

“三高”和遗传、饮食习惯等因素有关,比如吃得过咸可能会患上盐敏感性高血压。所以,“三高”偏爱胖人,但并非瘦人不会得。

为什么现在得“三高”的年轻人越来越多?

年轻人高血压的特点是低压高和心跳快,这与生活节奏快、压力大密切相关。

拒绝做“三高”青年,要调整生活方式、舒缓压力、保持良好的心态。

打鼾并非睡得香,谨防血压噌噌涨

研究显示,大约有30%的高血压患者同时患有睡眠呼吸暂停综合征,而在难治型高血压患者中,这个比例高达40%。

夜间睡眠中呼吸暂停,会导致低氧血症和交感神经兴奋,血压也会随之升高。睡眠呼吸暂停综合征患者往往对血压增高的压力反射不敏感,血压调节功能减弱,久而久之就会发展成为持续性的高血压。

睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压属于继发性高血压。对症治疗后,血压会得到很好的控制,有些患者甚至可以减少药量。

什么样的打鼾是比较危险?

打鼾时,呼吸暂停的时间超过十秒,需要引起注意。如果呼吸暂停的时间持续一分钟左右,甚至可能会引发猝死。通过睡眠呼吸监测,可以判断打鼾是否存在危险。

打呼噜引起的高血压有什么特点?

晨起后自测血压,如果非同日三次数值均超过135/85mmHg,需要引起注意;同时,睡眠呼吸暂停综合征引发的高血压,往往对多种降压药都不敏感,血压不易控制。

吃药血压下不来或许肾上有答案

肾动脉狭窄也会引起血压升高。这时,肾素的分泌量会增加,导致血管收缩加剧,动脉粥样硬化进一步发展,血管也随之变窄,形成恶性循环,血压难以控制。

怎么知道自己的高血压是和肾相关呢?

肾性高血压的主要特点就是血压偏高,患者血压经常高到170-180mmHg。而且血压非常顽固,加药也很难控制。日常可以通过抽血化验、肾动脉超声尽早发现问题,有必要时还可做肾血管CT。

“三高”人群如何预防肾脏的血管堵塞?

首先需要调整生活方式,包括:低盐低脂饮食、养成运动习惯、控制体重、保持好心情等。其次,需要长期持续配合药物治疗。

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