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《健康之路》董琦,丁克峰,破译大肠癌的防与治

2022-4-14 11:43| 发布者: 田园网| 查看: 560| 评论: 0

中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年4月15日节目《抗癌战(二)直肠癌》视频要点文字笔记,结直肠癌高发的背后隐藏着什么原因?抗击结直肠癌的有效方式有哪些?

丁克峰:浙江大学医学院附属第二医院副院长、主任医师。

董琦:浙江大学肿瘤研究所、研究员。

结直肠癌高发地区浙江嘉善

浙江省嘉善县地处长三角城市群的核心区域。第一次全国人口死亡调查数据显示,浙江嘉善结直肠癌发病率和死亡率为全国平均水平的6倍,居全国县级城市之首。上世纪七十年代,浙江大学医学院附属第二医院的郑树教授率领团队来到了这里。

经过多年的研究和努力,嘉善县结直肠癌死亡率与上世纪70年代相比下降近84%。专家团队也积累了丰富的资料数据,最终形成了我国结直肠癌早筛早诊的政策和纲要。

认识结直肠癌

结直肠癌,又称为大肠癌,是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤。在我国,结直肠癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。结直肠癌治疗不及时,会导致出血、穿孔、狭窄、梗阻等并发症,还会发生肿瘤转移。

和其他恶性肿瘤相比,结直肠癌进展较慢,尤其是癌前病变阶段时间较长。所以,结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期治疗很重要。

嘉善县结直肠癌高发的原因

长期饮用含有致癌物的河浜水

上世纪七八十年代,一些农村地区尚未通自来水,村民们一般将井水或是湖塘水倒入大缸中,沉淀后饮用,这种水就是河浜水。科学家发现,河浜水中含有微囊藻毒素,若长期饮用,会损伤肝脏、胆囊和肠黏膜,引发结直肠癌等疾病。

在专家团队的努力下,嘉善县在浙江省率先启动自来水工程,改善居民饮用水质量。这也推动了当地后续污水治理、水源治理等工作的展开。

长期食用腌菜和腌肉

雪菜、腌肉深受嘉善当地居民喜爱,也是老百姓餐桌上的常见菜肴。

雪菜等腌菜亚硝酸盐含量较高,亚硝酸盐被人体吸收后会变成亚硝酸铵,它是世界卫生组织公认的致癌物质。

腌肉是加工过的红肉。红肉富含饱和脂肪酸,摄入过多会影响人体健康。腌肉里还含有亚硝酸铵、芳香烃、杂环胺等致癌物质,会增加结直肠癌的风险。

专家团队在当地大力推广健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果,尽量避免食用含有致癌物的食品。

构建防御体系

抗击结直肠癌便潜血检查

便潜血检查是结直肠癌无创筛查的有效手段,通过检查粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白,可以发现炎症、肿瘤或黏膜损伤等原因造成的消化道少量出血。

肛门指检

在我国,大部分结直肠癌发生在直肠,其中有60%发生在距肛缘7~8厘米手指能够摸到的位置。医生通过肛门指检,可以发现大部分直肠癌的病变情况。

上世纪七八十年代,肠镜并没有在我国广泛应用,便潜血检查、肛门指检是基层医院能够使用的、非常有效的发现病变的手段。

60厘米肠镜

60厘米肠镜今天已经见不到了,但在当时,已经是很先进的检查手段了,它可把接近一半的肠道在直视下看到,大大提高了肠癌的检出率。

治疗结直肠癌有了“现代化武器”

随着微创技术的不断发展,腹腔镜也从普清、高清发展到现如今的3D。手术的操作更加精准,微微创方式助力快速康复,高龄结直肠癌患者不再是外科手术的禁区。

随着中国结直肠癌早筛早诊事业不断发展,医学专家团队将从浙江海宁、嘉善地区积累的大量的筛查经验,推广到全国16个省市区。目前,海宁、嘉善地区的结直肠癌发病率和死亡率已经大幅度下降,全国其他参与筛查的区域结直肠癌发病率和死亡率也呈现下降趋势。预计在未来5到10年,中国结直肠癌的发病率和死亡率将逐步下降。

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