 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年3月29日节目《护好女性宫殿》视频要点文字笔记，子宫肌瘤、宫颈糜烂、卵巢囊肿、盆腔积液、子宫里的这些常见问题危不危险？哪些情况出现需要警惕？ 陈晨：首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科主任医师。 子宫肌瘤有可能是恶性肿瘤吗？ 子宫肌瘤是常见的女性生育年龄容易发生的疾病。只要给予一定的关注，就不容易演变为癌症。当子宫肌瘤小于5厘米，无症状时，可以进行观察，不用急于干预。当子宫肌瘤大于5厘米、有贫血症状、尿频，有便意感或者可能造成不孕时，就需要警惕了。 子宫肌瘤为什么会导致不孕？如果子宫里面有一个瘤子，会阻碍精子和卵子形成受精卵或受精卵着床。就像一条路中间，被一个大石头给堵上了，导致精子和卵子不能见面。 治疗子宫肌瘤有什么方法？ 治疗子宫肌瘤的方法有很多，比如腹腔镜微创手术、子宫肌瘤剔除术、射频消融术、子宫切除术等。具体用什么方式，还是由医生根据病人的具体情况来决定。 宫颈糜烂会发展为宫颈癌吗？ 在宫腔里边出现的是柱状上皮，外面接近阴道部分是鳞状上皮，这两个都是正常的细胞。受女性激素的影响，这两个上皮会来回动。柱状上皮往外长一点，长到鳞状上皮的区域内，看到的就是粗糙面。当鳞状上皮占高峰的时候，往上再走一点，可能光滑面就多一点。有过性生活的女性，都会有这样的一种改变。 对于宫颈糜烂不必过度干预。 宫颈糜烂不是癌，只是生理的一个正常表现。当糜烂面扩大，受到细菌的感染，导致分泌物增加、有异味时，才要考虑用药。 卵巢囊肿可怕吗？ 卵巢囊肿与女性的激素水平有关。当激素水平达到一定的程度，卵泡慢慢长大，可能在不同的时期测的就是一个囊肿。当激素水平过去以后，这种生理性的囊肿又会慢慢萎缩掉。但如果囊肿持续存在且超过5厘米，就可以考虑进行干预了。 巧克力囊肿叫“子宫内膜异位症”。我们的子宫内膜应该在子宫腔里边的，每一次来月经，内膜脱落应该是出血。结果由于种种原因，内膜顺着子宫，输卵管，跑到卵巢的表面了，就形成了巧克力囊肿。 巧克力囊肿是一个假包膜，当有外界刺激它的时候，特别容易破裂。或者当里边的压力大的时候，它也会自发性地破。迸到整个腹腔，导致整个腹膜，盆腔，肠表面全都是血，进而导致继发感染。 当巧克力囊肿出现，需要积极地去对付它。如果仅是卵巢囊肿的话，那就要定期去复查。 盆腔积液意味着有炎症吗？ 盆腔积液每个人都有，三厘米的积液是在正常的范围内。因为盆腔里面肠子要蠕动，需要积液来进行润滑。女性在排卵期之后和月经干净之后，也会有盆腔积液。当盆腔积液大于三厘米，并有伴随症状出现，就要检查是否有炎症了。 |
