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慢性胆囊炎的5大类型及用药

2020-7-2 22:09| 发布者: 田园网| 查看: 501| 评论: 0

慢性胆囊炎是常见病、多发病,会出现胆囊壁增厚,纤维化,囊腔缩小,或整个胆囊萎缩变小。以反复发作的右上腹或上腹部疼痛或不适为特点,可伴有上腹饱胀、恶心呕吐、或有发热等症状。多由胆道受到细菌感染、化学损害、结石阻塞、寄生虫感染以及急性胆囊炎迁延而引起。

现代医学对该病的治疗主要以消炎、解痉止痛和手术治疗为主,如头孢噻肟钠、甲硝唑/替硝唑、左氧/加替沙星、阿托品、消旋山莨菪碱片等;对于伴有胆石症且症状反复不缓解者,一般多采取手术摘除胆囊,但极易引发胆囊切除术后综合征,给患者造成极大的痛苦。

中医常按“胁痛”“胆胀”范畴辨治。逍遥丸、木香顺气丸、肝胆舒康胶囊、胆石胶囊、保和丸等中成药都能用于慢性胆囊炎,可它们适用证型有所不同,需辨证选药。一般分为5个证型,下面小编来一一介绍。

一 肝气犯胃型

症见:胁肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暖气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。

治则:舒肝理气。

常用药物:逍遥丸、木香顺气丸、枳术丸、枳术宽中胶囊、气滞胃痛颗粒、四逆散、肝胆舒康胶囊、沉香舒郁丸(片)。

用药举例——逍遥丸

功能主治:疏肝健脾、养血调经。用于肝气不舒所致的月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退。

适宜人群:肝气不舒患者,尤其适合于胸胁胀痛者。

注意:忌食寒凉、生冷食物;感冒发热病人不宜服用。

二 肝胆湿热型

症见:右侧胁肋部隐隐疼痛,或牵及背部及肩部,口苦咽干,恶心欲吐,厌食油腻,苔薄黄或腻,脉弦者。

治则:清热利湿,疏肝利胆。

常用药物:胆宁片、胆石胶囊、利胆排石片、胆胃康胶囊、消炎利胆片、利胆止痛片、大黄利胆片、藏茵陈片、胆石通胶囊、龙胆泻肝丸、舒胆片(胶囊)、鸡骨草胶囊。

用药举例——利胆排石片

功能主治:清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。

适宜人群:胆囊炎患者、胆结石患者。

注意:孕妇禁用。体弱、肝功能不良者慎用。

用药举例——舒胆片

功能主治:清热化湿,利胆排石,行气止痛。用于肝胆湿热,黄疸胁痛,发热口苦,尿赤便燥;胆囊炎、胆道感染、胆石症见上述证候者。

适宜人群:胆囊炎患者、胆结石患者。

注意:孕妇忌服。

三 肝胃郁热型

症见:胁肋疼痛,胃脘胀满灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌质红苔黄,脉弦或数。

治则:疏肝泄热、行气止痛。

常用药物:丹栀逍遥丸、加味左金丸、胆舒胶囊、清开灵口服液。

用药举例——胆舒胶囊

功能主治:舒肝理气、利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结,湿热胃滞证。

适宜人群:结石性胆囊炎患者。

注意:孕妇忌服。

四 瘀血停滞型

症见:胁肋疼痛,痛有定处而拒按,胃脘胀满疼痛,舌质紫暗,脉涩。

治则:活血化瘀,理气止痛。

常用药物:云南白药、元胡止痛胶囊、胆乐胶囊。

用药举例——胆乐胶囊

功能主治:理气止痛,利胆排石。用于肝郁气滞所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、纳呆尿黄;慢性胆囊炎、胆石症见上述症候者。

适宜人群:肝郁气滞患者,如慢性胆囊炎。

注意:孕妇忌服。

五 饮食停滞型

症见:胁肋疼痛,胃脘胀满,或恶心欲呕,大便不爽,苔厚腻,脉滑。

治则:理气消食,和胃导滞。

常用药物:保和丸、大山楂丸、健胃消食片、沉香化滞丸、开胸顺气丸。

用药举例——保和丸

功能主治:消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。

适宜人群:食积停滞患者。

注意:孕妇忌服。身体虚弱或老年人不宜长期服用。

联合用药

1.清肝利胆胶囊(金胆片)+左氧氟沙星

2.胆舒胶囊+丙谷胺+红霉素

3.消炎利胆片+诺氟沙星

4.胆宁片+熊去氧胆酸胶囊

5.舒胆胶囊+金胆片

6.保胆健素+复方氨基酸+利君沙

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