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养生堂20190811夏季心梗的误区与预防

2019-8-10 20:51| 发布者: 田园网| 查看: 609| 评论: 0

北京卫视2019年8月11日养生堂节目视频在线观看和要点文字笔记。特邀北京大学人民医院心内科主任陈红,急诊科副主任医师杜昌,为您讲解《警惕心梗突然来袭》。

主持人拿出了一张曲线图,这是某一年因胸痛呼叫急救车的数据图,我们可以看到冬季是最高的,6月和9月是最低的,可是7、8这两个月反而呈低谷上扬的趋势。而胸痛中最可怕的也是大家最熟悉的一种疾病,就是急性心梗。我们的记者来到急救中心进行采访,发现7、8两个月的心梗发生率也确实高于6月和9月,究竟夏季心梗为何高发?里面存在着哪些误区?我们又该如何预防呢?

1. 交感神经兴奋:炎热天气,使人心烦气躁,可使交感神经兴奋、增加心脏工作,表现为心率加快,收缩有力,心脏耗氧量增加,增加了心血管疾病发作的风险。

2. 代谢活跃:春生夏长秋收冬藏,夏季代谢活跃,各组织器官对血流营养的需求增加,导致心脏负担增大。

3. 睡眠欠佳:高温闷热、空气湿度大、低气压,可能导致烦躁、焦虑等情绪波动,影响睡眠质量,这些也可诱发心肌缺血。

4. 还有一些其他容易被大家忽视的原因,也被称为“隐形的杀手”。

本身有冠心病的中老年人非常多,在夏季一定要注意胃肠疾病的发生。

1.腹痛腹泻使胃肠道和全身对血流的需求增加,也增加了心脏的工作负担,对原有冠心病的患者,腹泻就成了导致心脏血流供需失衡的原因。

2.腹泻还可导致大量电解质失衡,容易导致低血钾,诱发心律失常,比如心动过速,患者可能会出现心慌、胸闷症状。严重心律失常可导致低血压、意识丧失,甚至猝死。心律失常也会加重心脏负担,导致急性心梗。

夏季瓜果很多如何正确清洗避免胃肠疾病呢?

本身有冠心病的中老年人非常多,在夏季一定要注意室内室外的温差过大。室内室外温差过大会导致人体交感神经兴奋,从而使全身血管收缩、心率加快、血压升高,引起心肌缺血、血管内斑块变得不稳定,这种反复的忽热忽冷的环境变化,可能导致冠状动脉内已形成的斑块破裂,形成血栓,诱发心肌梗死。室内室外多少温差合适?很多老年人把中暑和心绞痛的感觉容易弄混,陈主任提示我们这两者的区别在于:1.引起胸闷诱因不同、2.胸闷缓解方式不同。如何区分这两者呢?

关于硝酸甘油片的保存还需要注意以下几点:

1.平时存放要有讲究。说明书上写着硝酸甘油的储存要“遮光、密封,在阴凉处保存”。硝酸甘油的药瓶是棕色的,有遮光的作用。同时拧紧瓶盖,放置在室内阴凉处(不超过20℃),夏天可放在冰箱内。

2.随身携带勿贴身。冠心病患者应随身携带硝酸甘油片,并且掏取方便,但切记不要贴身存放。因为人的体温大概是37℃,这明显超过了存放温度,容易使药物失效,而且身体出汗容易使药物受潮。

3.药物定期更新。硝酸甘油片的有效期一般是1~3年,但不要只看有效期,因为经常开盖取药、接触光线,实际有效期并没有那么长,只有3~6个月,最好3~6个月就更新一次药物。也可单独取出几粒放于棕色瓶子内,随身携带。

硝酸甘油是缓解心绞痛的;如果无效,则说明不是心绞痛,或硝酸甘油失效。硝酸甘油使用的注意事项如下:

硝酸甘油片可通过扩张冠脉、增加心肌供血,减少回心血量,降低心肌耗氧量而有效地缓解心肌缺血症状,是治疗心绞痛的常用药。不过,很多患者服药方式不正确,有可能会影响药效、甚至引起不良反应。

1. 舌下含服:有些患者把硝酸甘油片当作普通药物喝水吞服,殊不知这样会使药物被肝脏降解,最后剩下的有效成分不到10%,作用大打折扣。

2. 尽快含服。

3. 连续含服不超过2片:正确的做法是舌下含服,两三分钟即可起效,隔5分钟可再含服1片,如果连服2片仍不见效,不能继续服用,应立即就医或呼叫急救车。

4. 极个别人服用硝酸甘油会出现头疼的现象,但很快会缓解,所以不要有顾虑。

5. 不能与西地那非合用,可导致顽固性低血压。另外,青光眼,特别是闭角型青光眼患者要慎用。

专家出诊信息

陈红--北京大学人民医院心内科:周二下午、周三上午特需门诊;

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

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